【붙임】서식 1

2025년 경산 창업네트워크 사업 사업화지원 신청서

일반

현황

기 업 명

기업형태

개인    법인

법인전환

해당    미해당

법인전환일자

소 재 지

( 우편번호 ) 본사 소재지 기준

대표자명

설립연월일

대표자 전화

대표자 이메일

사업자등록번호

업태/종목

홈페이지

자 본 금

담당자명

부서/직위

전화

(사무실)

휴 대 폰

E-mail

주생산품

지원분야

※ 서식2의 작성요령 참조

※ 선택 v표시 및 신청금액 작성

구분	선택	NO	지원항목	지원금한도	지원신청금액
STEP 1 제품개발		1-A	시제품제작	최대 10백만원 이내
		1-B	제품고도화
STEP 2 권리화		2-A	지식재산권
		2-B	인증
STEP 3 마케팅		3-A	디자인개발
		3-B	홍보영상
		3-C	홈페이지/앱
		3-D	홍보판촉물
		3-E	온오프라인 마케팅
STEP 4 판로개척		4-A	전시참가
		4-B	플랫폼 입점

매출 및 고용현황

(최근3년)

구  분

합계(원)

내수(원)

수출(원)

종업원수(명)

2024년

※ 연말기준

2023년

※ 정산기준

2022년

※ 정산기준

협력대학 (가나다순)

※ 선택 v표시

※ 사전 협의 미진행 시 지원 제외

경일대학교    대경대학교        대구가톨릭대학교

대구대학교    대구한의대학교    영남대학교

기재사항과 제출서류에 허위사실이 없음을 확인하며, 상기와 같이

‘2025년 경산 창업네트워크 사업 사업화지원’에 신청합니다.

2025년    월    일

기 업 명 :		대 표 자 :	(인)

(재)경북IT융합산업기술원장 귀하

※ 제출서류

1. 신청서 1부 (서식 1)

2. 추진계획서 1부 (서식 2)

3. 동의서 1부 (서식 3)

4. 사업자등록증 및 법인등기부등본(※해당 시) 사본 각 1부

5. 국세/지방세 완납증명서 1부

6. 4대 사회보험 사업장 가입자 명부/완납증명서 1부

7. 창업기업 확인서 1부

8, 최근 2년 재무제표(2023~2024) 각 1부

9. 기타 증빙서류 1부 (※해당 시)

【붙임】서식 2

2025년 경산 창업네트워크 사업 사업화지원 계획서

<작성요령>

※ 표 서식이 깨지지 않도록 하며, 추진계획서를 토대로 선정평가를 실시하므로 자세히 작성

※ 관내 6개 대학 중 컨소시엄 사전 협의 필수

※ 추진계획은 지원 분야에 따라서 각각 작성

ex. 지원분야 3개(1-A, 2-D, 3-B 선택)시 추진계획 3개 각각 작성

※ 지원금은 최대 10백만원, 민간부담금은 지원금의 10% 이상, 부가세는 지원안함

※ 자부담은 부가세 제외금액이며, 총 비용에 부가가치세는 미포함 되도록 작성

지원과제명

수행기간

협약일~ 2025. 10. 31.

협력대학

경일대학교      대경대학교          대구가톨릭대학교

대구대학교      대구한의대학교      영남대학교

사업비

기업지원금(A)

민간부담금(B)

합계(A+B)

최대 10백만원

기업지원금의 10% 이상

지원 분야

1. 제품개발 ( 1-A  1-B )

2. 권리화 ( 2-A  2-B )

3. 마케팅 ( 3-A  3-B  3-C  3-D  3-E )

4. 판로개척 ( 4-A, 4-B )

1. 개요

기업소개

기술 및 제품소개

(사진포함)

○ 대상 제품의 용도 및 사양 등을 상세 기술

○ 주요제품(기술) 위주로 개조식으로 간략하게 내용기술, 제품사진 첨부)

사업개요 및 목표

사업의 필요성

○ 본 사업의 목적, 지원의 필요성(중요성) 등을 기술

2. 추진계획 및 신청내용

추진내용

○ 신청프로그램별 추진내용 작성

- 시제품제작 지원 시 지원 받고자 하는 제품의 컨셉도면, 설계도 , 구성도 등 도식화 하여 개발 상세 내용을 작성

- 특허 및 인증시 필요 기술 내용 작성

- 전시회 참가 지원 시 전시회명, 홍보계획 등을 구체적으로 작성 필요

- 제작 홍보물, 브랜드(CI 등), 패키징(제품 디자인 개발) 중 해당 지원 사업에 관련한 제품 사진 또는 도면(해당시)을 기재하고 추진내용을 구체적으로 작성

추진일정

○ 신청프로그램 통합작성

연번	추진 내용	추 진 일 정 (월별)
		4	5	6	7	8	9	10
1	내용별/월별 추진 일정 작성
2
3
4
5

3. 기대효과 및 활용계획

○ 본 사업의 수행결과로 얻어진 결과물 등을 활용한 향후계획 및 활용방안(마케팅 전략, 상용화 계획, 신규시장 확보 등)

○ 매출신장률 향상을 위한 판매계획 및 추진전략에 대해 구체적으로 작성

○ 투자유치 계획 등 작성

○ 국내외 홍보 및 판로확보 전략, 추진현황에 대해 간략하게 기술

■ 지원 후 예상되는 기대효과(정성적)

○ (예시)ㅇㅇ제품의 ㅇㅇ지원을 통해 경쟁력을 확보하고 공격적인 시장개척 활동을 추진하여 신규    거래처를 확보하고자 함

구 분	시행 전 (2024년)	시행 후 (2025년)
매출증대 예상금액	백만원	백만원	( % 신장)
고용유발 효과	명	명	( % 신장)
수출증대 예상금액 (해당시)	백만원	백만원	( % 신장)
계약예상금액	백만원

4. 사업비 산출내역

항 목		단 가 (천원)	수 량	금 액 (천원)	비 고
기업지원금
소 계 (천원)
민간부담금
소 계 (천원)
총 계 (천원)

○ 기업지원금, 민간부담금은 VAT 불포함

○ 사업추진에 소요되는 비용을 기입하되, 이외의 인건비, 간접비 등은 계상 불가함

○ 선정평가를 통하여 사업비는 조정될 수 있음

○ 사업비 산출은 가급적 견적서 등의 증빙자료에 의거해서 산정

【붙임】서식 3

개인정보 활용, 청렴이행 확약 등 동의서

기 업 명
대표자명		사업자등록번호
담당자명		담당자연락처

1. 개인정보 수집 및 이용

수집‧이용 목적	• 경산 창업네트워크 사업 사업화 지원 : 접수, 심사, 지원 • 경산 창업네트워크 사업 사업화 지원 사후관리 : 지원사항 및 변경사항 관리 등
수집하는 개인정보 항목	• 성명, 이메일, 연락처, 사업자등록증, 사업자명, 사업자등록번호, 소재지, 계좌번호(은행), 기타 각종 증빙서류 등 경산 창업네트워크 사업 사업화 지원을 위해 필요한 신청자 및 사업체 관련 정보 등
보유‧이용 기간	• 지원사업 운영 기간 및 종료 이후 사업 문서 보존 기간 동안 보유 및 이용
보유‧이용 근거	• 개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 수집 동의 거부의 권리	• 개인정보 수집‧이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 수집하지 않습니다. 단, 동의하지 않을 경우 지원이 불가능합니다.
개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?		동의함 동의하지 않음

2. 개인정보 제3자 제공

제공 목적	• 경산 창업네트워크 사업 사업화 지원 참여기업 선정 및 지원금 지급/관리, 설문조사, 기타 본 사업과 관련사항 등
제공기관(제3자)	• 경상북도(경산시), 경산시 관내 6개 협력대학 등 업무 관련기관
제공하는 개인정보 항목	• 성명, 이메일, 연락처, 사업자등록증, 사업자명, 사업자등록번호, 소재지, 계좌번호(은행), 기타 각종 증빙서류 등 경산 창업네트워크 사업 사업화 지원을 위해 필요한 신청자 및 사업체 관련 정보 등
보유‧이용 기간	• 지원사업 운영 기간 및 종료 이후 사업 문서 보존 기간 동안 보유 및 이용
보유‧이용 근거	• 개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 제공 동의 거부의 권리	• 개인정보 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 수집하지 않습니다. 단, 동의하지 않을 경우 지원이 불가능합니다.
개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?		동의함 동의하지 않음

3. 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용

제공 목적	• 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템”의 수혜기업 지원이력 정보의 수집‧이용 및 활용 • 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청에서 보유하고 있는 과세정보의 수집‧활용
수집‧조회 및 활용정보	• (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등
수집‧조회 및 활용기관	• 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관
동의 효력기간	• 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후 - 제공된 목적 달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용 • 기업정보 수집 시점 : 수혜기업의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 수집 - 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음
정보 활용 동의 거부의 권리	• 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 수집하지 않습니다. 단, 동의하지 않을 경우 지원이 불가능합니다.
중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용에 동의하십니까?		동의함 동의하지 않음

4. 청렴이행 및 사업 참여 확약

당사(대표자, 실무자)는 (재)경북IT융합산업기술원에서 실시하는 “2025년 경산 창업네트워크 사업 사업화 지원(이하 “지원사업”)”에 지원함에 있어 다음과 같이 확약합니다. • 당사는 지원대상으로 선정될 시 관련 법령 및 규정, 시행지침 등을 준수하며, 사전준비 및 진행으로 소기의 성과를 달성하기 위해 적극 노력하겠습니다. • 당사는 귀 기관의 심사와 객관적 절차에 따른 선정 및 제반 결정에 아무런 이의를 제기하지 않겠으며, 지원사업의 정책 및 제반사항에 대하여 적극 협조할 것을 확약합니다. • 당사의 귀책사유로 인하여 지원사업을 포기할 경우 지원금 지원 불가 및 환수 조치에 이의를 제기하지 않음을 확약합니다. • 당사는 지원사업의 신청 및 집행에 있어 신의와 정직으로 허위사실 없이 추진하겠습니다. • 당사는 지원사업과 관련하여 (재)경북IT융합산업기술원에서 요청하는 자료 및 문의사항에 대해 성실히 협조하겠습니다.
위와 같이 청렴이행 및 사업 참여에 확약합니다.	확약함 확약하지 않음

※ 확약하지 않을 경우 본 사업 참여가 불가능합니다.

2025년     월      일

신청인 (대표자명) :   ____________________   (서명 또는 인)

(재)경북IT융합산업기술원장 귀하