공통		수혜기업 지원신청서

경산 희망기업 지원사업
신청 기업 현황
희망기업 기본정보	기업명						대표자 성명
	주소				(우 □□□□□)
	사업자등록번호						법인등록번호
	설립일						기업형태			□ 법인					□ 개인
	업태/업종명						KSIC 코드
	주생산품
	희망기업 선정				0000.00.00
실무담당자	성명(직급)						전화
	휴대전화						E-mail
신청기업 주요현황 (천원, 명)	연도				2022년		2023년					2024년
	매출액(내수+수출)				천원		천원					천원
	수출		수출액		천원		천원					천원
			주요품목
			주요수출국
	연구개발비				천원		천원					천원
	상시종업원수				명		명					명
고용현황 (2024년말 기준)	연구인력				생산인력		기타인력				계
	명				명		명				명
최근 2년 내 기업지원 수혜이력*	산업분야			지원 프로그램		지원기관명		제품명 (서비스명)	지원기간					지원금액 (천원)
지원 분야 (기재된 지원금은 최대 금액임.)
지원프로그램(■표시)													지원금(천원)
□ 기획지원		□ 신제품기획지원 □ 조사 분석 지원
□ 기술지원		□ 시금형제작지원 □ 시제품제작지원 □ 제품고급화지원 □ 지적재산권지원 □ 공정개선지원
□ 사업화지원		□ 마케팅 지원 □ 전시회참가지원 □ 바이어미팅지원
합계
상기 내용과 같이 해당 사업의 수혜기업으로 신청합니다. 아울러, 수혜기업 선정 과정에서 지원 중복성 및 적정성 검토 등을 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다. 2025년 03월 00일 신청기업 : 대 표 자 : (인) 경북IT융합산업기술원장 귀하

가. 상 세 사 업 계 획 서

기  업  명

주력생산품

수 행 기 간

협약 체결일로부터 ~ 2025. 11. 30.

가. 기업소개

1. 기업소개 및 주력제품

○

-

·

제품 사진 필수	제품 사진 필수
<그림1> 제품 사진 제목	<그림2> 제품 사진 제목

2. 제품 특성(기술성 및 경쟁력)

○

-

·

나. 추진계획 및 내용 (신청 프로그램별 작성 및 1~2페이지 정도)

지원프로그램

기획지원

조사분석지원

신청금액

프로그램

1. 추진내용

※ 작성요령 : 본 사업의 목표와 필요성에 근거하여 추진한 내용 및 범위 등을 구체적으로 기술

※ 과제·프로그램별 필요사항 작성

■ 신제품 기획지원

신규아이템 발굴 및 중대형 R&D 기획지원

기술 및 시장조사

■ 조사분석지원

기술성·사업성 분석 특허 회피 전략수립지원

해외시장 조사 및 진출 전략수립지원

2. 추진일정

순번	주요추진내용	추 진 일 정(월)
		2025년
		4	5	6	7	8	9	10	11
1	사업협약
2
3
4
5	결과보고

3. 사업비 구성(신청서 금액과 동일하여야 함)

순번	내역	단가 (천원)	수량	금액(천원)
				지원금
1
2
3
4
총 합계

나. 추진계획 및 내용 (신청 프로그램별 작성 및 1~2페이지 정도)

지원프로그램

기술지원

시제품제작지원

신청금액

10,000,000원

프로그램

1. 추진내용

※ 작성요령 : 본 사업의 목표와 필요성에 근거하여 추진한 내용 및 범위 등을 구체적으로 기술

※ 과제·프로그램별 필요사항 작성

2. 정량적 목표(시금형제작, 시제품제작, 제품고급화, 공정개선은 필수 작성)

순번	정량적 목표	단위	내용
1
2
3
4
총 합계

3. 추진일정

순번	주요추진내용	추 진 일 정(월)
		2025년
		4	5	6	7	8	9	10	11
1	사업협약
2
3
4
5	결과보고

4. 사업비 구성(신청서 금액과 동일하여야 함)

순번	내역	단가 (천원)	수량	금액(천원)
				지원금
1
2
3
4
총 합계

나. 추진계획 및 내용 (신청 프로그램별 작성 및 1~2페이지 정도)

지원프로그램

사업화지원

전시회참가지원

신청금액

프로그램

1. 추진내용

홍보물제작지원, 온라인 쇼핑몰 구축지원, 동영상 제작지원

- 제작하고자 하는 홍보물, 쇼핑몰, 동영상 구축의 필요성 및 제작 방법등

국내외 전시회 참가지원

- 참가하고자 하는 전시회에 대한 설명 및 목표

국외 바이어 초청 지원

- 초청하고자 하는 바이어 관련 소개 및 판매 제품 소개

국외 바이어 미팅 지원

- 국외 바이어 미팅 국가 및 판매 제품 소개

순번	구분	목표	내용
1	상담건수
2	상담액
3	MOU
4	유력바이어 발굴
총 합계

2. 추진일정

순번	주요추진내용	추 진 일 정(월)
		2025년
		4	5	6	7	8	9	10	11
1	사업협약
2
3
4
5	결과보고

3. 사업비 구성(신청서 금액과 동일하여야 함)

순번	내역	단가 (천원)	수량	금액(천원)
				지원금	기업 부담금	계
1
2
3
4
총 합계

다. (기대효과) 향후계획 및 활용방안

※ 작성요령 : 본 사업의 수행결과로 얻어진 결과물 등을 활용한 향후계획 및 활용방안(마케팅 전략, 상용화 계획, 신규시장 확보 등)

■ 지원후 예상되는 기대효과(정성적)

- (예시)ㅇㅇ제품의 ㅇㅇ지원을 통해 경쟁력을 확보하고 공격적인 시장개척 활동을 추진하여 신규 거래처를 확보하고자 함

- (예사) ㅇㅇ아이템 관련 Working Model 제작을 통한 개념화로 ㅇㅇ R&D 수주의 가능성을 높임

■ 지원후 예상되는 기대효과(정량적)

구 분	시행전(2025년)	시행후(2026년)
매출증대 예상금액	백만원	백만원	( %신장)
고용유발 효과	명	명	( %신장)
수출증대 예상금액(해당시)	백만원	백만원	( %신장)
계약예상금액	백만원

첨부 1		개인정보 이용동의 및 중복지원 금지 확약서

성명	직위	본과제 역할	전화번호	이메일	정보이용동의 (자필서명)
	대표	책임자
		실무담당자
○ 당사는 지역산업지원사업의 기업지원서비스 지원 대상으로 선정될 시 산업기술혁신사업 및 지역산업지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호 또는 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 기업 재무현황, 기업 고용현황, 최근 3년 내 유사 과제지원 현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 경산시 및 수행기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. ○ 본 과제의 지원 대상으로 선정되는 경우 다른 정부 및 지자체 지원 사업을 중복지원 받지 않겠으며, 중복지원 확인 시 이에 따른 사업비 환수 조치 등 민·형사상의 책임을 지는데 동의합니다. 2025년 월 일 기관명 : 대 표 자 명 : (인) 경북IT융합산업기술원장 귀하